Uma mulher de 28 anos, em situação de rua há 3 anos,
gestante de aproximadamente 20 semanas, sem
realização de pré-natal, é trazida ao pronto-socorro de
um hospital de referência durante período de surto de
arboviroses na região. A paciente apresenta febre alta
(39,5°C) há 3 dias, cefaleia intensa, dor retroorbitária,
mialgia generalizada e exantema maculopapular em face
e tronco. Ao exame físico: PA 90/60 mmHg, FC 110 bpm,
mucosas hipocoradas (+/4+), desidratação moderada,
prova do laço positiva e hepatomegalia dolorosa à
palpação. Exames laboratoriais revelam hematócrito de
42% (elevado para o padrão da paciente) e
plaquetopenia (85.000/mm³). Considerando o contexto
de vulnerabilidade da paciente e os sinais de dengue
com sinais de alarme, qual é a conduta mais adequada?
