Recém-nascido de 38 semanas, com diagnóstico pré-natal de hérnia diafragmática esquerda, apresenta desconforto respiratório severo nas primeiras horas de vida, com necessidade de ventilação mecânica e sinais de hipertensão pulmonar. Assinale a alternativa que apresenta o fator que mais se correlaciona com o prognóstico de sobrevida da criança.