A Urografia Excretora é o padrão-ouro atual, pois fornece dados precisos sobre a taxa de filtração glomerular e a pressão intrapélica.

O Renograma com Diurético (DTPA ou MAG3 com Furosemida) é o exame funcional de escolha; uma curva do tipo obstrutiva caracteriza-se pela fase de eliminação prolongada (T1/2 > 20 minutos) e ausência de resposta adequada ao diurético, indicando obstrução ao fluxo.

A dilatação pielocalicial vista na ultrassonografia é suficiente para indicar pieloplastia, independentemente da presença de sintomas ou perda de função renal, pois toda dilatação é obstrutiva.

O Teste de Whitaker (perfusão piélica percutânea) deve ser realizado em todos os pacientes como primeira linha diagnóstica, devido à sua não-invasividade e alta especificidade.