Um homem de 74 anos com diagnóstico de
Doença de Parkinson há 11 anos retorna ao
ambulatório devido a piora funcional nas últimas
semanas. Usa levodopa/carbidopa 250 mg seis
vezes ao dia, entacapona em todas as tomadas
e amantadina 100 mg/dia. Relata episódios
diários de movimentos bruscos e irregulares de
membros, sobretudo nos períodos de maior
concentração de levodopa. A esposa refere
quedas frequentes, ansiedade crescente e
confusão intermitente ao entardecer.
Ao exame:
Postura flexora marcada, instabilidade postural grave. Presença de movimentos coreiformes bilateralmente durante a avaliação. Rigidez aumentada no período em que os movimentos anormais diminuem. Marcha com passos curtos e festinação. Exame cognitivo sugere prejuízo atencional e visuoespacial leve.
A alternativa CORRETA é:
Ao exame:
Postura flexora marcada, instabilidade postural grave. Presença de movimentos coreiformes bilateralmente durante a avaliação. Rigidez aumentada no período em que os movimentos anormais diminuem. Marcha com passos curtos e festinação. Exame cognitivo sugere prejuízo atencional e visuoespacial leve.
A alternativa CORRETA é:
