Homem de 28 anos foi admitido em hospital após 30 minutos
de acidente motociclístico. Apresentava múltiplas e
graves lesões em face, mandíbula e cavidade oral, sem
lesões cervicais. Exame físico do tórax e do abdome e
ultrassonografia focada no abdome no trauma (FAST) sem
alterações. Sinais vitais: frequência cardíaca 92 bpm; pressão
arterial 130 x 80 mmHg; saturação periférica de oxigênio 100%
em ar ambiente.
O paciente evoluiu rapidamente com dispneia, taquipneia, estridor inspiratório e expiratório, cornagem e rebaixamento do nível de consciência. Saturação periférica de oxigênio passou para 88%, mesmo com a oferta de oxigênio suplementar. Após alguns minutos, evoluiu com saturação periférica de oxigênio de 59% e frequência cardíaca de 48 bpm.
Nesse momento, qual é a conduta imediata adequada para esse paciente?
O paciente evoluiu rapidamente com dispneia, taquipneia, estridor inspiratório e expiratório, cornagem e rebaixamento do nível de consciência. Saturação periférica de oxigênio passou para 88%, mesmo com a oferta de oxigênio suplementar. Após alguns minutos, evoluiu com saturação periférica de oxigênio de 59% e frequência cardíaca de 48 bpm.
Nesse momento, qual é a conduta imediata adequada para esse paciente?