Homem de 64 anos apresenta dor intensa e inchaço no joelho direito que começou há dois dias. O histórico médico inclui diabetes tipo 2, doença renal crônica (estágio 3, TFG 40 mL/min/1,73 m2) e hipertensão. Seus medicamentos incluem metformina, lisinopril e furosemida. Exame físico: o joelho afetado está quente, eritematoso e marcadamente sensível, com amplitude de movimento limitada; o restante não é contributivo. Exames séricos: leucograma: 13000/mm3; creatinina: 2,3 mg/dL. Análise do fluido sinovial: cristais em forma de agulha com birrefringência negativa sob luz polarizada, leucócitos: 45000/mm3 (90% neutrófilos) e Gram sem bactérias.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, a opção de tratamento apropriada para esse paciente é:
