Mulher de 60 anos é avaliada em uma consulta de rotina.
O histórico é relevante para doença renal crônica estágio G3 com proteinúria secundária a diabetes mellitus
tipo 2. As medicações em uso são lisinopril, metformina,
aspirina em baixa dose e rosuvastatina. Ao exame físico:
pressão arterial: 117 x 68 mmHg; frequência cardíaca:
83 bpm; IMC: 24,9 kg/m2
; demais sinais vitais e o restante do exame estão normais. Exames séricos: hemoglobina glicada (HbA1c): 8,3%; potássio: 4,3 mEq/L; creatinina: 1,3 mg/dL; taxa de filtração glomerular estimada:
45 mL/min/1,73 m2
. O exame de urina mostra a relação
proteína-creatinina de 3.680 mg/g.
Nesse momento, o tratamento adicional de escolha é
Nesse momento, o tratamento adicional de escolha é
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Médico - Medicina do Trabalho e Clínica Geral
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