Durante um atendimento em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), uma paciente de 24 anos relata ao profissional de Educação Física que tem sentido muita dificuldade para participar das aulas de ginástica devido ao cansaço e ao ganho de peso constante. Durante a conversa, ela descreve que sua menstruação ocorre apenas três ou quatro vezes por ano e que se sente incomodada com o surgimento de pelos escuros na região do queixo e com a acne persistente, que não melhora com cremes comuns. Ao realizar a avaliação física, o profissional observa uma circunferência abdominal aumentada e manchas levemente escurecidas na região da nuca.

Com base nos sintomas relatados, qual é a principal suspeita clínica para este caso?