Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado a cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da sua última menstruação e faz uso irregular de anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg, SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de Blumberg negativo.