Paciente do sexo feminino, 33 anos, branca, solteira,
residente em área urbana. Apresenta queixa
principal de fadiga intensa, náusea, anorexia e
icterícia progressiva nos últimos 10 dias. Relata
episódio recente de viagem para a América Central,
onde consumiu alimentos crus e água possivelmente
sem tratamento. Nega uso de medicamentos,
transfusões sanguíneas recentes, uso de drogas
intravenosas ou contato sexual de risco. Há história
de febre baixa (37,8°C), dor abdominal difusa no
quadrante superior direito e urina escura. Não há
prurido intenso ou rash cutâneo. Exame físico:
Paciente ictérica, com hepatomegalia dolorosa à
palpação (fígado palpável 2 cm abaixo do rebordo
costal), sem esplenomegalia ou sinais de
encefalopatia. Exames laboratoriais iniciais: TGO
1.500 UI/L, TGP 1.200 UI/L, bilirrubina total 5,8
mg/dL (direta 4,2 mg/dL), albumina 3,2 g/dL, INR
1,3. Hemograma normal, sem eosinofilia. Qual o
diagnóstico mais provável e qual a melhor estratégia
para dar seguimento no caso?