Um paciente de 70 anos colocou marcapasso de dupla-câmara devido a um bloqueio atrioventricular total. Na ocasião, apresentava ecocardiograma normal. Após 6 meses, relatou intolerância aos esforços e inchaço nas pernas. Apresentou níveis elevados do BNP, dilatação das câmaras esquerdas e fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo, medidos pelo ecocardiograma.
O cardiologista foi acionado e diagnosticou que o quadro mais provável é de: