Os dados devem ser registrados de forma clara e objetiva, livre de julgamentos ou interferências.

Devem ser registradas de forma mais focada nas impressões e opiniões pessoais do profissional que está fazendo o registro, apresentando sempre o ponto de vista do profissional e seus julgamentos sobre os dados colhidos.

Devem ser registrados dados brutos, como por exemplo os valores de sinais vitais.

Devem ser registrados por todos os membros da equipe de enfermagem.

Devem ser registrados os dados observados e os procedimentos realizados.