Um paciente masculino de 72 anos,
assintomático, apresenta elevação isolada da
Fosfatase Alcalina (3x o limite superior) em
exames de rotina. A cintilografia óssea e as
radiografias confirmam Doença de Paget em
atividade na tíbia direita (com encurvamento
discreto) e no crânio (região frontal), sem
acometimento de forames. Considerando a
superioridade em termos de normalização
bioquímica e tempo de remissão da doença, o
tratamento de primeira linha recomendado é: