Paciente de 28 anos, feminina, comparece à clínica dermatológica com múltiplas lesões ulceradas e crostas, de
bordas irregulares e distribuição assimétrica. As lesões
distribuem-se pelos membros, dorso e abdômen. Ela
relata que as lesões surgiram espontaneamente há cerca
de duas semanas e que não cicatrizam, apesar de já ter
usado diversos cremes prescritos por outros médicos. Ao
ser questionada sobre o histórico das lesões, suas respostas são vagas e inconsistentes. A paciente demonstra
amplo conhecimento médico e em relação aos tratamentos disponíveis, parece satisfeita com a atenção recebida e solicitação de novos exames anatomopatológicos.
O médico assistente observa que a paciente foi atendida
vinte e cinco vezes no último ano, neste mesmo ambulatório, com as mesmas queixas e lesões. Os exames
complementares solicitados, incluindo imagens e anatomopatológicos, mostraram alterações dermatológicas
inespecíficas, sem diagnóstico definido.
Qual das alternativas a seguir representa o diagnóstico mais provável?
Qual das alternativas a seguir representa o diagnóstico mais provável?