Considere que, na avaliação, pelo anestesiologista, de um paciente idoso que será submetido a procedimento operatório, tenham sido identificadas diabetes melito e hipertensão arterial não controladas e obesidade mórbida. Considere, ainda, que o paciente seja ex-tabagista e dependente de álcool. Nesse caso, segundo o sistema de classificação de estado físico da Sociedade Americana de Anestesiologistas (ASA), esse paciente é classificado como ASA IV, isto é, paciente com doença sistêmica grave com ameaça constante à vida.