A repaglinida é um secretagogo de insulina, porém com mecanismo de ação diferente das sulfonilureias, que estimula a secreção de insulina via GLP-1.

A glibenclamida pode causar hipoglicemina, podendo levar ao coma, semelhante a metformina.

A dapaglifozina é um inibidor do SGLT2, que reduz a taxa de recuperação da glicose no túbulo proximal e aumenta a excreção renal de glicose, possui efeito anorexígeno e está disponível para ser administrado por via subcutânea.

Antes de iniciar o uso da metformina é indicado avaliar a função renal e monitorar a função renal pelo menos uma vez ao ano, devido à possibilidade desse fármaco induzir acidose lática em pacientes com a função renal diminuída.