A atuação dos neurofármacos e dos fármacos que agem nos diversos sistemas orgânicos deve ser compreendida de forma integrada, uma vez que muitos medicamentos exercem efeitos centrais e periféricos simultaneamente, impactando múltiplos sistemas fisiológicos. Para o profissional farmacêutico, esse conhecimento é essencial para a avaliação de segurança, prevenção de interações medicamentosas e promoção do uso racional de medicamentos. Considere o caso clínico a seguir:

“Um paciente de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e depressão maior, faz uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Recentemente, foi iniciado tratamento com um antidepressivo tricíclico. Após duas semanas, o paciente passa a apresentar episódios de tontura, hipotensão postural e taquicardia reflexa”.

Com base nos mecanismos farmacológicos envolvidos, qual explicação farmacodinâmica é mais adequada para o quadro apresentado?