As doenças periodontais, tradicionalmente interpretadas sob a ótica da placa bacteriana, hoje são concebidas como resultado da interação complexa entre microbiota disbiótica, resposta imune do hospedeiro, fatores ambientais e predisposição genética. Revisões (Kinane et al., 2017; Bartold & Van Dyke, 2019) destacam que a progressão não se explica por um agente único, mas por redes microbianas e cascatas inflamatórias que modulam destruição tecidual e remodelação óssea. Assinale a proposição mais consistente: