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4072535 Ano: 2026
Disciplina: Auditoria
Banca: AOCP
Orgão: SES-SC
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Um hospital municipal credenciado ao SUS recebe a visita de um auditor para serviços de rotinas. Nessa auditoria, foi detectado que, em dezembro de 2025, foram realizadas 10 histerectomias, segundo o SIGTAP. Ao observar a parte financeira mensal, o auditor detecta que 3 desses procedimentos apresentam inconsistências:

• Procedimento 1: fatura com valores acima da tabela SUS;

• Procedimento 2: registros de insumos não compatíveis com o procedimento;

• Procedimento 3: ausência do Boletim Cirúrgico.

Nesse caso, considerando que não foi detectada prática de atos antieconômicos ou indevidos, caso não seja constatada má-fé, qual alternativa apresenta a conduta adequada do auditor (procedimentos passíveis de glosa) e a aplicação do princípio da regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde, de acordo com a Lei nº 8080/1990?

 

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Médico - Auditoria

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