Os betabloqueadores devem ser preferidos como primeira escolha em idosos com hipertensão especialmente quando se busca controle da frequência cardíaca devido a seu efeito cronotrópico negativo.

A meta de pressão arterial em idosos robustos com menos de 80 anos pode considerar valores abaixo de 140/90 mmHg, com monitoramento regular da tolerância ao tratamento.

A associação inicial de três fármacos anti-hipertensivos em dose plena é indicada para acelerar o controle pressórico em idosos frágeis.

Diuréticos tiazídicos devem ser evitados em idosos devido ao risco elevado de hipocalemia, mesmo em doses baixas.

Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) são contraindicados em idosos hipertensos com função renal preservada.