A epididimite, lesão inflamatória aguda, é caracterizada por aumento dimensional e aumento da ecogenicidade do epidídimo.

Lesões extratesticulares hipoecogênicas têm maior chance de neoplasia do que lesões intratesticulares.

A microlitíase testicular é caracterizada por pequenos focos hipoecogênicos, com sombra acústica posterior, usualmente observada em tumores malignos.

No paciente pediátrico, a torção testicular tem como primeira repercussão hemodinâmica a obstrução arterial, facilmente observada no estudo com Doppler colorido e com contraste de microbolhas.

A massa escrotal mais comum é a espermatocele, caracterizada por lesão cística bem delimitada na cabeça do epidídimo.