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3955779 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: AMEOSC
Orgão: Pref. Descanso-SC
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A hipertensão arterial é fator de risco cardiovascular modificável, sendo diagnóstico e tratamento adequados fundamentais para prevenção de complicações.
Considerando hipertensão, avalie as afirmativas:

(__) O diagnóstico de hipertensão requer medidas de pressão arterial em múltiplas ocasiões (mínimo duas consultas), sendo hipertensão estágio 1 definida por PA sistólica 140-159 ou diastólica 90-99 mmHg, estágio 2 sistólica 160-179 ou diastólica 100-109, estágio 3 sistólica ≥180 ou diastólica ≥110, com confirmação diagnóstica podendo ser feita através de MAPA (monitorização ambulatorial - média 24h ≥130/80) ou MRPA (residencial - média ≥135/85).
(__) O tratamento não farmacológico inclui modificações de estilo de vida comprovadamente eficazes: redução de peso (perda de 5-10kg reduz PAS 5-20 mmHg), dieta DASH (rica em frutas, vegetais, laticínios desnatados, pobre em gordura saturada), restrição de sódio (<2g/dia ou 5g sal), exercício aeróbico regular (30min 5-7x/semana), cessação de tabagismo, moderação de álcool ( ≤2 doses/dia homens, ≤1 mulheres).
(__) O tratamento farmacológico inicial pode utilizar monoterapia ou combinação conforme PA basal e risco cardiovascular, sendo classes de primeira linha: diuréticos tiazídicos (hidroclorotiazida, clortalidona), IECA (enalapril, captopril) ou BRA (losartana, valsartana), bloqueadores de canal de cálcio (anlodipino, nifedipino), beta-bloqueadores (atenolol, propranolol - preferencialmente se comorbidades como IC, pós-IAM, taquiarritmias).
(__) Hipertensão secundária (5-10% dos casos) deve ser investigada em jovens (<30 anos), hipertensão resistente (não controlada com ≥ 3 anti-hipertensivos incluindo diurético), PA muito elevada, início súbito ou piora recente, considerando causas como doença renovascular (estenose de artéria renal), hiperaldosteronismo primário (síndrome de Conn), feocromocitoma, síndrome de Cushing, coarctação de aorta, apneia obstrutiva do sono. 

Assinale a sequência correta:
 

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