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4001132 Ano: 2025
Disciplina: Veterinária
Banca: UFPA
Orgão: UFPA
Foi atendido no Hospital Veterinário da UFPA, um cão da raça Husky siberiano, 3 anos, ECC: 5 (1 à 9), com histórico de vômito, apatia e anorexia há dois dias. O tutor relata que ele machucou a pata e foi medicado em casa com Cataflam® 50mg (diclofenaco potássico), durante três dias consecutivos. No exame físico o paciente apresentou desidratação (9%), mucosas normocoradas, hálito urêmico e dor à palpação abdominal lombar. A diurese está reduzida (0,3 mL/kg/h em 24 h). Exames revelam: Creatinina: 5,8 mg/dL, Ureia: 120 mg/dL, Fósforo: 7,0 mg/dL, Potássio: 6,8 mEq/L, pH sanguíneo: acidose metabólica moderada, Urinálise: densidade 1.015, sem proteinúria ou infecção, Ultrassonografia: rins aumentados, córtex hipoecogênico, margens arredondadas. Sobre este caso clínico, analise as afirmativas a seguir.

I. A densidade urinária inferior a 1.020 em um paciente azotêmico indica falência na capacidade de concentração renal, sendo compatível com injúria renal aguda.
II. A hiperfosfatemia e a acidose metabólica presentes no caso podem ser atribuídas à redução da taxa de filtração glomerular (TFG).
III. O diclofenaco potássico, por ser um AINE seletivo para COX-2, apresenta baixo risco nefrotóxico em cães saudáveis.
IV. O débito urinário inferior a 1 mL/kg/hora nas últimas 24 horas indica poliúria, característica precoce da fase de recuperação da insuficiência renal aguda.
V. O aspecto ultrassonográfico dos rins descrito neste caso é sugestivo de atrofia renal crônica e fibrose tubular.

Estão corretas
 

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