Homem, 68 anos, com histórico de tabagismo, hipertensão e diabetes melito apresentava dor em membros inferiores ao caminhar, aliviada com o repouso. Ele relata que a dor agora ocorre com menor distância de caminhada e, em algumas ocasiões, mesmo em repouso. No exame físico, observam-se pulsos femorais diminuídos e ausência de pulsos distais. A pele das extremidades inferiores é fria, pálida e com presença de úlceras nas pontas dos dedos. Qual dos seguintes achados seria o mais indicativo de uma oclusão arterial crônica avançada?