Paciente, sexo feminino, 60 anos, 50kg, diabética, hipertensa e portadora de Fibrilação Atrial (FA) crônica, vai à consulta cardiológica para ajuste de medicamentos. Atualmente está em uso de rivaroxaban 20mg/dia e valsartan 160mg/dia. Apresenta ecocardiograma transtorácico com fração de ejeção de 60%, aumento importante de AE, área valvar mitral de 0,9cm² e eletrocardiograma evidenciando ritmo irregular sem ondas P aparentes. Em relação à terapia de anticoagulação, qual é a melhor conduta no momento?