A avaliação de um paciente com queixa de declínio
cognitivo requer uma abordagem sistemática para
diferenciar as diversas etiologias de demência. As
características clínicas, o perfil neuropsicológico e os
biomarcadores são fundamentais nesse processo.
Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas
verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Na Doença de Alzheimer, o perfil neuropsicológico clássico na fase inicial é caracterizado por um déficit proeminente da memória episódica anterógrada, com baixo desempenho em testes de evocação livre que melhora significativamente com pistas, indicando uma falha primária na codificação da informação.
(__)A presença de flutuações acentuadas na cognição e no nível de alerta, alucinações visuais complexas e bem detalhadas, e parkinsonismo de início concomitante ou até um ano após o início do quadro cognitivo, são os três sintomas cardinais que sugerem o diagnóstico de Demência com Corpos de Lewy.
(__)Biomarcadores no líquido cefalorraquidiano, como níveis reduzidos da proteína beta-amiloide 42 (Aβ42) e níveis elevados das proteínas Tau total e Tau fosforilada, refletem a fisiopatologia da Doença de Alzheimer (deposição de placas amiloides e degeneração neurofibrilar) e aumentam a certeza do diagnóstico.
(__)A Demência Vascular é diagnosticada pela presença de um declínio cognitivo com evidência de doença cerebrovascular na neuroimagem e uma relação temporal clara entre um evento vascular (ex: AVC) e o início ou piora do déficit, sendo a progressão da doença tipicamente gradual e linear, sem flutuações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)Na Doença de Alzheimer, o perfil neuropsicológico clássico na fase inicial é caracterizado por um déficit proeminente da memória episódica anterógrada, com baixo desempenho em testes de evocação livre que melhora significativamente com pistas, indicando uma falha primária na codificação da informação.
(__)A presença de flutuações acentuadas na cognição e no nível de alerta, alucinações visuais complexas e bem detalhadas, e parkinsonismo de início concomitante ou até um ano após o início do quadro cognitivo, são os três sintomas cardinais que sugerem o diagnóstico de Demência com Corpos de Lewy.
(__)Biomarcadores no líquido cefalorraquidiano, como níveis reduzidos da proteína beta-amiloide 42 (Aβ42) e níveis elevados das proteínas Tau total e Tau fosforilada, refletem a fisiopatologia da Doença de Alzheimer (deposição de placas amiloides e degeneração neurofibrilar) e aumentam a certeza do diagnóstico.
(__)A Demência Vascular é diagnosticada pela presença de um declínio cognitivo com evidência de doença cerebrovascular na neuroimagem e uma relação temporal clara entre um evento vascular (ex: AVC) e o início ou piora do déficit, sendo a progressão da doença tipicamente gradual e linear, sem flutuações.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: