Uma mulher de 42 anos procura atendimento médico relatando fadiga intensa, ganho de peso progressivo, intolerância ao frio, constipação intestinal e irregularidade menstrual. Ao exame físico, observa-se pele seca, bradicardia e discreto aumento de volume cervical anterior. Exames laboratoriais revelam: TSH elevado, T4 livre diminuído, presença de autoanticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO) e colesterol sérico aumentado.

Com base na fisiologia do sistema endócrino, nos mecanismos de regulação hormonal e na relação entre glândulas, hormônios e órgãos-alvo, qual alternativa explica corretamente a alteração hormonal observada e o mecanismo fisiopatológico predominante no quadro descrito?