No contexto da comunicação de diagnósticos graves e más notícias em saúde, Kernkraut, Silva e Gibello (2017) discutem um protocolo estruturado que organiza essa prática em etapas sucessivas, tais como: Setting (preparação do cenário e habilidades de escuta), Perception (compreensão da percepção do paciente sobre sua condição), Invitation (convite à troca de informações), Knowledge (explicação dos fatos clínicos), Emotions (acolhimento empático das reações emocionais) e Strategy and Summary (síntese da conversa e definição de estratégias de cuidado). Este protocolo é denominado de