A definição acerca da extensão das manobras de reanimação e suporte de vida recai integralmente sobre o julgamento técnico do neonatologista no momento do clampeamento do cordão, poupando a família da carga emocional de participar da escolha de protocolos terminais.

A estratégia de cuidados paliativos neonatais baseia-se na interrupção imediata da oferta hídrica e nutricional após o nascimento, priorizando a utilização isolada de sedativos potentes para acelerar a transição para o óbito em ambiente controlado.

O contato pele a pele e a despedida familiar em casos de terminalidade imediata estão condicionados à estabilidade dos parâmetros vitais do neonato e ao cumprimento rígido das normas de circulação restrita da Unidade de Terapia Intensiva.

A integração da equipe especializada em cuidados paliativos neonatais deve ser postergada para o período após a estabilização hemodinâmica das primeiras 48 horas de vida, assegurando que o foco inicial da assistência seja estritamente curativo e tecnológico.

O planejamento da assistência fundamenta-se no aconselhamento pré-natal multiprofissional, permitindo a elaboração de um plano de cuidados compartilhado que respeite a dignidade do recém-nascido, os valores da família e a oferta de medidas de conforto e alívio do sofrimento.