a velocidade angular do nistagmo espontâneo de origem periférica não tem relação com a intensidade da tontura e não sofre influência da fixação ocular

o nistagmo espontâneo está presente na maioria dos casos, caracterizado por movimento reflexo, rítmico e bifásico, sendo a componente lenta originada no sistema vestibular periférico e a componente rápida na formação reticular do tronco encefálico

o nistagmo espontâneo de origem central é bidirecional (horizonto rotatório), nunca muda de direção e inibe com a fixação ocular

no protocolo HINTS a presença de nistagmo espontâneo que não muda de direção, sacada corretiva no teste do impulso cefálico e desvio vertical do olhar no teste de Skew sugere etiologia periférica