Punção aspirativa por agulha fina do linfonodo, com laudo citológico como base para iniciar quimioterapia.

Dosar VHS seriada e iniciar corticoterapia, usando resposta clínica como critério para diagnóstico presuntivo.

Realizar biópsia de medula óssea como primeiro procedimento, visando confirmar infiltração e reduzir necessidade de biópsia nodal.

Realizar biópsia excisional de linfonodo para avaliação histopatológica e imunofenotípica completa.

Solicitar PET-CT e iniciar tratamento guiado por captação, sem necessidade de amostra tecidual.