Desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI) é o processo de retirada do suporte ventilatório invasivo. O desmame do paciente deve se iniciar após quatro dias de utilização da VMI.

O teste de respiração espontânea (TRE) com tubo T é o mais utilizado na prática clínica e apresenta superioridade em relação ao TRE no modo ventilatório pressão de suporte (PSV), no que diz respeito ao sucesso da extubação.

Se houver falha no TRE, orienta-se procurar identificar as causas da falha para possíveis correções. Aguardar 4h para uma nova tentativa de TRE, caso o paciente continue a preencher os critérios de desmame.

Evitar o uso prolongado da ventilação não invasiva (VNI) em casos de falência respiratória pós-extubação que possa retardar uma reintubação necessária. Deve-se reintubar o paciente o quanto antes.