Homem de 35 anos, natural e procedente de Belo Horizonte (MG), desempregado por vários meses, resolve partir com um amigo para o interior do Estado do Pará para trabalhar como garimpeiro. Após 2 meses no local, resolve retornar a Belo Horizonte por não ter sido bem sucedido na empreitada. Oito dias após o retorno, paciente começa a apresentar febre alta contínua, que não cedia com antitérmicos, acompanhada de cefaleia e calafrios. No quarto dia de doença, evoluiu com desorientação, sonolência, fadiga, náuseas e vômitos, sendo levado por familiares a um hospital geral e internado para investigação. Ao exame, paciente obnubilado, hipocorado, ictérico +/4, taquicárdico, febril, sudoréico e apresentando petéquias em membros e hepatoesplenomegalia dolorosa. O funcionário do laboratório de hematologia relata que foram visualizados “protozoários dentro de hemácias na lâmina realizada para o diferencial de células sanguíneas”.
O conjunto de características microscópicas encontradas na distensão sanguínea corada pelo Giemsa compatível com a provável etiologia do quadro apresentado pelo paciente é:
