Mulher de 75 anos vem para consulta por insistência do seu filho, que refere estar muito preocupado, pois tem percebido que a mãe tem deixado de frequentar atividades sociais no último ano. Era voluntária na igreja dando aula de escola bíblica para crianças semanalmente e participava dos ensaios de coral (quinzenais). Pontua que sua mãe não tem lhe telefonado mais e não tem muito assunto quando tenta conversar com ela. Geralmente sorri e concorda apenas. Filho acrescenta que lhe fez uma videochamada para falar que o neto estava dando os primeiros passos, e minutos depois ela perguntou se ele já havia começado a andar. Paciente diz que está bem, sem problemas, apenas sente-se cansada ocasionalmente. Conta que não dá mais aulas, mas continua indo aos cultos e lendo a bíblia e recentemente adquiriu uma coleção de biografias de missionários, que está amando ler. Começou a aprender crochê e fez diversos presentes para o netinho. Diz dormir bem, cerca de 6 a 7 horas por noite. Não fuma, não consome álcool nem usa drogas ilícitas. Tem hipertensão arterial em controle com losartana + hidroclorotiazida e faz uso de omeprazol. Exame físico sem particularidades, apenas nota-se que em consulta no ano passado pesava 68kg e agora pesando 67kg.
A alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é a seguinte:
A alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para essa paciente é a seguinte:
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Residência em Medicina - Medicina Paliativa
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