Este tipo de vazamento é definido como "endotensão", onde há aumento da pressão e diâmetro do saco aneurismático sem evidência radiológica de fluxo de contraste ativo.

O Endoleak Tipo II caracteriza-se pelo fluxo retrógrado para dentro do saco aneurismático proveniente de ramos arteriais permeáveis, mais frequentemente a artéria mesentérica inferior ou artérias lombares, sem falha na fixação da endoprótese.

O Endoleak Tipo II ocorre devido a uma falha na vedação proximal (zona de fixação) ou distal da endoprótese, permitindo a passagem direta de sangue ao redor do dispositivo.

Trata-se de uma falha estrutural do material da endoprótese, como furos no tecido (fabric) ou desconexão entre os módulos, exigindo explante imediato.