A doença periodontal representa um dos principais problemas de saúde pública odontológica, apresentando alta prevalência na população adulta brasileira. Para o desenvolvimento de estratégias de prevenção no âmbito do Programa Saúde da Família (PSF), é fundamental reconhecer o fator etiológico primário e determinante dessa condição inflamatória. Assinale a alternativa que indica corretamente esse fator.