aumento da expressão de metaloproteinases da matriz, especialmente por linfócitos na placa aterosclerótica, o que resulta em superprodução de tecido conjuntivo.

atividade excessiva do TGF-β altera o remodelamento da parede vascular, principalmente da parte ascendente da aorta, levando, por fim, a uma diminuição do conteúdo de matriz extracelular e integridade, com dilatação aneurismática.

a hipertensão sistêmica que pode causar aumento do lúmen da aorta, promovendo isquemia externa da média.

as paredes fracas dos vasos, devido a um defeito na síntese de colágeno tipo I, constituem uma característica essencial da forma vascular da síndrome de Ehlers Danlos tipo IV.