Mulher de 40 anos de idade refere sangramento vaginal há 12 dias de volume aumentado e cólicas. Antes apresentava menstruações regulares, mensais, com fluxo de, no máximo, cinco dias. Faz uso de camisinha como método contraceptivo. Nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Além do exame físico, qual é a conduta imediata?