A hemorragia subaracnoidea (HSA) aneurismática é uma
emergência neurológica com alta morbimortalidade. O
manejo desses pacientes na fase aguda foca na
prevenção de complicações como o ressangramento, o
vasoespasmo cerebral e a hidrocefalia. Acerca do
assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__)O uso de nimodipino oral é a única terapia farmacológica com evidência classe I para a prevenção do déficit neurológico isquêmico tardio associado ao vasoespasmo após HSA, devendo ser iniciado em todos os pacientes assim que o diagnóstico é confirmado.
(__)A terapia "triplo H" (hipervolemia, hemodiluição e hipertensão induzida) é a abordagem padrão e de primeira linha para a prevenção do vasoespasmo em todos os pacientes com HSA aneurismática, independentemente do status neurológico ou da presença de vasoespasmo documentado.
(__)O ressangramento do aneurisma é uma complicação catastrófica com pico de incidência nas primeiras 24 horas após o sangramento inicial, o que justifica a indicação de tratamento precoce do aneurisma (clipagem cirúrgica ou terapia endovascular) sempre que possível.
(__)A hidrocefalia aguda é uma complicação comum após a HSA e seu tratamento definitivo é a instalação de uma derivação ventriculoperitoneal (DVP) de forma emergencial nas primeiras horas após a admissão do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)O uso de nimodipino oral é a única terapia farmacológica com evidência classe I para a prevenção do déficit neurológico isquêmico tardio associado ao vasoespasmo após HSA, devendo ser iniciado em todos os pacientes assim que o diagnóstico é confirmado.
(__)A terapia "triplo H" (hipervolemia, hemodiluição e hipertensão induzida) é a abordagem padrão e de primeira linha para a prevenção do vasoespasmo em todos os pacientes com HSA aneurismática, independentemente do status neurológico ou da presença de vasoespasmo documentado.
(__)O ressangramento do aneurisma é uma complicação catastrófica com pico de incidência nas primeiras 24 horas após o sangramento inicial, o que justifica a indicação de tratamento precoce do aneurisma (clipagem cirúrgica ou terapia endovascular) sempre que possível.
(__)A hidrocefalia aguda é uma complicação comum após a HSA e seu tratamento definitivo é a instalação de uma derivação ventriculoperitoneal (DVP) de forma emergencial nas primeiras horas após a admissão do paciente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: