A escolha do antibiótico se baseia nos fatores de risco do paciente, na presença de comorbidades, no patógeno mais provável no local de aquisição. História de viagem recente ou uso recente de antibiótico não são importantes.

Com base na recomendação da SBPT, a escolha inicial é da monoterapia de um betalactâmico ou macrolídeo, em pacientes não graves, sem comorbidades, sem uso recente de antibiótico, sem história de resistência ou alergia a essas drogas.

Recomenda-se fortemente o uso de fluorquinolonas pelo baixo índice de efeitos colaterais.

A Ciprofloxacina é uma quinolona com boa indicação na PAC, visto sua ação principalmente nos pneumococos.

Na PAC em paciente internado na enfermaria, o β-lactâmico isolado pode ser usado, se houver confirmação de Legionella sp..