A OMI fundamenta-se primordialmente na utilização de tecnologias de diagnóstico e materiais restauradores de alta performance, os quais permitem intervenções ultraprecisas e microscopicamente controladas, reduzindo a iatrogenia e substituindo a necessidade de abordagens preventivas populacionais.

A OMI representa uma estratégia de contenção de custos para o sistema de saúde, priorizando procedimentos restauradores mais simples e de menor valor, como o tratamento restaurador atraumático (TRA), em detrimento de tratamentos mais complexos, visando à racionalização de recursos financeiros.

A OMI consolida-se na integração entre o controle do processo da doença, por meio de medidas preventivas e de promoção de saúde, e a abordagem operatória conservadora, visando maximizar a preservação tecidual, evitar o ciclo restaurador e manter a saúde oral em longo prazo.

A OMI constitui uma evolução natural das técnicas restauradoras, nas quais a busca pela máxima retenção mecânica e extensão preventiva permitem preparos cavitários mais anatômicos, com a indicação de remoção completa do tecido cariado com instrumentos manuais.

A OMI origina-se de uma reinterpretação da história da dentística restauradora, que, ao reconhecer a irreversibilidade da lesão cavitada, preconiza a remoção de todo o tecido escurecido, pois a coloração é indicativo confiável de lesão ativa de cárie.