Na classificação de lesão subaxial (SLIC), são levados em consideração dano no complexo disco ligamentar, status neurológico e morfologia da vértebra, e a cirurgia é considerada nos casos com escore SLIC de 5 ou mais pontos.

Severas lesões por extensão podem resultar em facetas travadas ou saltadas enquanto lesões por flexão podem produzir lesões medulares sem evidência de dano ósseo.

Em um paciente na UTI em coma por TCE associado à redução fechada com tração para facetas travadas é uma boa opção de tratamento.

Nos pacientes com espondilite anquilosante, quando estabilização cirúrgica é necessária, se deve preferir fazer instrumentação em curtos segmentos.

Nos paciente com lesão medular completa ASIA A, o principal objetivo da cirurgia é a melhora neurológica que ocorre muito comumente.