A ausência de políticas públicas específicas e a fragilidade estrutural da rede de apoio social representam fatores distantes, cuja influência é indireta e pouco significativa na adaptação do sujeito.

As mutações genéticas relacionadas à degeneração neurológica constituem estímulos focais, por se situarem no centro da manifestação clínica e não dependerem da interação ambiental.

O isolamento afetivo, as barreiras arquitetônicas da residência e a disponibilidade intermitente de apoio familiar configuram estímulos contextuais, por afetarem diretamente a resposta adaptativa da paciente.

As tendências demográficas do envelhecimento populacional e a evolução tecnológica dos dispositivos de assistência são estímulos residuais, sem relevância para a experiência adaptativa individual.

A análise dos fatores contextuais deve restringir-se ao plano macroinstitucional, sendo considerada mais pertinente aos formuladores de políticas públicas do que à prática assistencial cotidiana.