Está associada predominantemente à hiperatividade dos interneurônios inibitórios do hipocampo.

A esclerose hipocampal pode ser evidenciada na ressonância magnética e frequentemente é refratária ao tratamento medicamentoso.

O uso de benzodiazepínicos de longa duração é a primeira linha para o controle de crises.

A epilepsia do lobo temporal é exclusivamente idiopática, sem correlação com eventos perinatais ou lesões encefálicas prévias.