Em situações de surtos epidêmicos, como a dengue ou zika vírus, as ações de vigilância epidemiológica, fundamentais para o controle e prevenção, são prioritariamente coordenadas pelos níveis central e estadual do SUS, cabendo ao ACS, em nível municipal, apenas a execução de tarefas pré-determinadas, sem autonomia para realizar avaliações de risco ambiental e sanitário que subsidiem planos de ação locais mais abrangentes.