Menina de 3 anos, previamente hígida, foi levada ao
pronto-atendimento devido história de febre alta, urina de
odor forte, irritabilidade, dor abdominal, sem outros sintomas e com exame físico normal. O plantonista solicitou
coleta de exames, apresentando Hemograma com
Hb: 12,5 g/dL; Ht: 40%; leucócitos: 12.000/mm3
(3% bastonetes, 51% segmentados, 2% monócitos, 44% linfócitos); proteína C reativa: 58 mg/L; sedimento urinário com
pH: 6,0; densidade: 1.020; leucócitos: 25/campo; eritrócitos: 5/campo; nitrito positivo; ultrassonografia de abdome
com rim direito discretamente aumentado, sem outras
alterações. Foi prescrito cefalexina e orientado retorno.
Após 7 dias, ela está afebril, assintomática e a urocultura
coletada no primeiro dia confirmou a presença de mais
de 100.000 UFC de Escherichia coli multissensível.
De acordo com essas informações, a conduta apropriada, nesse momento, é
De acordo com essas informações, a conduta apropriada, nesse momento, é