Durante o expediente na Alerj, um servidor de 42 anos, previamente hígido e sem comorbidades conhecidas, apresentou mal-estar súbito após permanecer em pé por tempo prolongado, em ambiente fechado e sob estresse emocional.

Evoluiu com sensação de calor, sudorese, palidez, náuseas, tontura e visão turva, seguida de perda transitória da consciência e desmaio. Houve recuperação espontânea em poucos minutos, sem déficit neurológico focal, confusão mental prolongada ou perda do controle esfincteriano. Na avaliação imediata, apresentou pressão arterial de 92/58 mmHg, frequência cardíaca de 58 bpm, frequência respiratória de 18 irpm, saturação de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 92 mg/dL.

O quadro clínico apresentado é característico de