Paciente masculino, 60 anos, hipertenso, queixa-se de diminuição gradual de tolerância às atividades físicas e dispneia aos esforços. Ao exame físico, apresenta sopro sistólico mais intenso em base, com irradiação até o ápice cardíaco. Eletrocardiograma com ondas T invertidas e profundas de V3 a V6. De acordo com o quadro clínico, quais são a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado, respectivamente?