Empiema pleural, radioterapia prévia da parede e lesão medular.

Trauma crânio encefálico leve, uso de antiagregante plaquetário e idade superior à 75 anos.

Osteoporose, hemotórax volumoso e neoplasia prévia (qualquer).

Infarto agudo do miocárdio, trauma crânio encefálico grave e fraturas do primeiro e segundo arcos costais.

Fraturas a menos de 5cm da articulação com a coluna, trauma crânio encefálico grave e instabilidade hemodinâmica.