Deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todo contexto socioambiental, sendo obrigatório apenas em unidades hospitalares e unidades básicas de saúde.

Deve estar fundamentado em suporte teórico a partir das teorias de enfermagem exclusivamente, que deve ser elencada pela instituição.

A avaliação de enfermagem é a última etapa, consistindo na avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e da saúde da pessoa, família, coletividade e grupos especiais.

Deve ser desenvolvido em 6 etapas: histórico de enfermagem, avaliação, diagnósticos, planejamento, intervenções e evolução de enfermagem.

Os diagnósticos, os resultados, os indicadores, as intervenções e ações/atividades de enfermagem podem ser apoiados nos Sistemas de Linguagem Padronizada de Enfermagem em protocolos institucionais com os melhores níveis de evidências científicas.